top of page

Formulaire d'admission du client

Grand-mère et petit-fils

Nous savons que les besoins de chaque personne sont uniques, et notre objectif est de vous faire sentir soutenu, en sécurité et à l'aise chez vous.

Ce formulaire nous permet d'en savoir plus sur vos habitudes, vos préférences et vos besoins en matière de soins afin de vous trouver le soignant idéal.

Veuillez prendre votre temps pour le remplir, et sachez que toutes les informations resteront confidentielles et seront utilisées uniquement pour vous prodiguer les meilleurs soins possibles.

Anniversaire
Jour
Mois
Année
Adresse multiligne
Animaux domestiques à la maison
Oui
Non
Aperçu des besoins en soins
bottom of page